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脑起搏器治疗开机后不是一劳永逸,这份术后生活手册请收好!
发布日期:2023-09-21   来源:神经外科   作者:熊赤   点击:

脑起搏器(DBS)手术的出现,给帕金森病和运动障碍性疾病患者带来福音,在药物“蜜月期”消失时,脑起搏器接力,带来了第二次治疗机遇,与药物相配合,能有效提高患者生活质量,减轻患者家庭的看护负担。

但是脑起搏器治疗开机后并不是一劳永逸,想在术后达到理想恢复状态,除了患者要定期接受随访和程控,还需要患者和家人注重术后的运动康复、饮食和一些生活细节。中国科大附一院(安徽省立医院)神经外科主任牛朝诗教授带领团队为大家订制了一份脑起搏器术后的生活手册。

1、手术后能不能洗澡?

手术切口愈合(拆线后约1周)后就可以正常洗头洗澡了。但是,注意不要用指甲抠切口,可以采用指腹轻轻打圈的方式清洗。

2、手术后能锻炼身体、做运动吗?

术后1周时,可以适当做颈部活动操,缓解颈部导线的包裹牵拉感;术后1个月,身体恢复后,鼓励适当运动,比如打太极拳,散步,做轻家务,参与社会活动等。

注意避免剧烈运动,避免颈部过度屈伸、旋转而拉扯导线,手术一侧的上臂不要过度抬高。接受脑起搏器手术的有不少是老人家,平时腿脚不太灵便,建议家人一定要做好看护,防止患者摔跤。

3、手术后能正常使用手机、微波炉、冰箱和音响吗?

DBS术后可以正常使用手机、电视、微波炉等家用电器。但需要注意,胸部植入的脉冲发生器要避免距离磁场过近。比如,冰箱门是有磁性的,要保持20cm以上的距离。

4、手术后能正常坐高铁、飞机吗?

术后可以正常乘坐地铁、高铁、飞机等交通工具。出行的时候,记得一定要带上脑起搏器植入身份识别卡哦,安检时,请出示给安检员,避开安检门,避免使用金属探测器扫描脑起搏器。

5、手术后可以旅行吗?

开机后的一个月内,主要是恢复和适应训练,建议不出远门。一个月后如果要出门旅游,也请先评估身体情况,身体允许,也以短途1天左右的旅行为主。此外,需要提醒的是,如果患者安装的是充电类的脑起搏器设备,长途旅行记得一定要带上充电器,避免电池耗尽带来危险。

6、手术后饮食方面有哪些需要注意的?

术后早期清淡营养饮食,避免饮酒,少食葱、蒜、辣椒等辛辣性食物。服用左旋多巴类药物如美多芭、息宁、达灵复等,要避开同步食用蛋白类食物,建议在餐前1小时或者餐后1.5小时服药。存在吞咽困难、容易呛咳的患者,术后早期首选糊状食物。

7、术后因为其他问题就医,有哪些需要注意的?

医学检查方面,绝大多数项目都不受影响,比如:X片、B超、CT等,脑起搏器在开机状态下均可以正常进行检查。脑起搏器电刺激会干扰心电图的记录,所以如果要进行心电图检查,记得提前关机,检查完成后再开机。

接受颈部(如甲状腺、颈部血管)超声时,要提前告诉超声医生,避免超声探头挤压颈部导线。特别提醒,术后如果需要做磁共振检查,因为不同品牌不同型号脑起搏器的要求不同,一定要提前咨询脑起搏器的手术医师。

医学治疗方面,口腔治疗(补牙、钻牙等)可在脑起搏器开机下进行,但电钻可能会导致脑起搏器意外关机,请携带患者充电程控器,治疗结束后检查脑起搏器是否意外关机,如果关机,自行打开就可以了。其他手术治疗,术前关机、术后开机,术中尽量避免使用单极电刀,使用双极电凝。

(神经外科 熊赤/供稿 党委宣传与统战部 方萍/组稿  牛朝诗/审核)

责编:方雯

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